Drugi tečaj fetalne ehokardiografije s fokusom na praktičnu edukaciju iz područja fetalne kardiokirurgije održan je 26. i 27. rujna/septembra 2025.godine, na Fakultetu zdravstvenih studija (FZS) Sveučilišta u Mostaru. Nositelj aktivnosti događaja imala je Udruga/Udruženje za perinatalnu medicinu u Bosni i Hercegovini, u suradnji s Klinikom za dječje bolesti i Klinikom za ginekologiju i porodništvo Sveučilišne kliničke bolnice Mostar (SKBM), te stalnim partnerom-FZS.

Tečaj je okupio ograničen broj polaznika iz BiH, Hrvatske i Srbije, s ciljem usavršavanja znanja i vještina u području fetalne kardiologije.
Značaj događaja je u tome da on ne samo da educira, već i spašava živote - omogućava pravovremeno prepoznavanje srčanih mana, planirane porode i brzu intervenciju. Ključnu ulogu imaju trudnice koje sudjeluju kao i međuinstitucionalna suradnja i želja da se Bosna i Hercegovina približi svjetskim standardima u fetalnoj medicini.
Edukaciju su vodili renomirani stručnjaci: Rajka Lulić Jurjević iz Zagreba, Ivan Zmijanović iz Šibenika, Dalibor Šarić iz Zagreba, Vajdana Tomić, Vladimir Jegdić i Nikolina Penava, sa SKBM, sa zajedničkim ciljem unapređenja kliničke prakse i kvalitete skrbi za trudnice i novorođenčad.

Po riječima dr. Nikoline Penave iz Klinike za ginekologiju i porodništvo SKBM, “cilj ovog tečaja je omogućiti pravovremenu detekciju fetalnih srčanih grešaka, čime se sprječavaju nepotrebne smrti novorođenčadi i omogućava upućivanje u tercijarne centre gdje se liječenje može započeti odmah nakon poroda”.

Dr. Vladimir Jegdić, pedijatar kardiolog na SKBM izjavio je da se kao dječji kardiolog svakodnevno susreće s djecom rođenom s teškim srčanim greškama. “U Bosni i Hercegovini, nažalost, ne postoji dječji kardjalni kirurg koji može operirati najkompleksnije srčane mane, pa se djeca upućuju u inozemstvo – što iziskuje vrijeme, dokumentaciju i logistiku. Zahvaljujući fetalnoj ehokardiografiji koju smo počeli primjenjivati prije 5 godina, identificirali smo više od 30 teških srčanih mana intrauterino (u maternici). Time se omogućuje planirani porod izvan zemlje, gdje novorođenče odmah može biti operirano”izjavio je dr. Jegdić te dodao “ rano otkrivanje spašava živote , sprječava hipoksiju (stanje smanjene količine kisika) neurološke posljedice i omogućuje normalan život. Neka djeca su operirana jednom, neka više puta, ovisno o vrsti greške – ali svi imaju šansu ako se sve planira na vrijeme”.

Dr. Ivan Zmijanović, ginekolog u Općoj bolnici Šibenik je ustvrdio kako većina djece s urođenim srčanim manama dolazi iz trudnoća bez ikakvih rizičnih faktora. “Ako se pregled radi samo kod rizičnih trudnoća, čak 70-80 posto srčanih mana će nam promaći. Cilj nam je da svaka trudnica obavi ovaj pregled, jer upravo ginekolozi čine razliku između trudnoće bez i s rizikom. Kompleksne srčane greške zahtijevaju hitnu
intervenciju po porodu – zato je planiranje mjesta poroda, operacije i skrbi ključno” izjavio je dr. Zmijanović, dodajući “ u svojoj praksi poznajem žene koje su kao novorođenčad operirane zbog srčanih mana i danas su odrasle žene koje rađaju zdravu djecu. To je najveći dokaz koliko je rana dijagnostika moćna”. Govoreći o pobačaju i pravu na život dr. Zmijanović  je podsjetio kako je on legalan u Hrvatskoj i BiH, ali pitanje nije samo zakona, već i savjesti. “ Pravo žene ne bi smjelo biti veće od prava djeteta na život. Većina pobačaja se događa pod pritiskom, najčešće muškarca koji ne preuzima odgovornost. Umjesto borbe protiv pobačaja, zalažem se za društvo u kojem nitko ne poželi pobačaj – društvo koje podržava žene, majke, i daje im stvaran izbor. Muškarci moraju preuzeti svoju ulogu – kao partneri, zaštitnici, očevi” naglasio je šibenski lječnik.

Doc. dr. sc. Rajka Lulić Jurjević, specijalist pedijatar i subspecijalist pedijatrijske i fetalne kardiologije istaknula je kako otkrivanje srčanih grešaka u maternici uvelike spašava živote. “Otkrivanje srčanih grešaka in utero ključno je jer nam omogućuje pravovremenu organizaciju liječenja. Fetalna cirkulacija je potpuno drugačija od one nakon poroda jer se tada zatvaraju prirodni šantovi i tada otkrivene srčane greške mogu uzrokovati naglo pogoršanje stanja novorođenčeta. Upravo zbog toga je presudno otkriti sve prije poroda. Kad roditelji znaju, lakše se nose s dijagnozom. Imamo vremena za pripremu, transport, operaciju. Ako se intervenira na vrijeme, djeca imaju šansu za potpuno normalan život” izjavila je dr Lulić Jurjević. Naglasila je da je “prava čarolija fetalne medicine je što možemo vidjeti dijete još dok se ne vidi trudni trbuh. I sve je već stvoreno – organi, funkcije, otkucaji srca. To je život i on zaslužuje zaštitu. U prvim tjednima /sedmicama je sve stvoreno. Samo je problem u tome što, i da možemo ju izvaditi, ne bi ništa vidjeli koliko je malo, ali i onda samo raste. Tako da ne vidim razliku između djeteta koje je staro četiri tjedna/sedmice i četrdeset tjedana/sedmica” navela je dr. Lulić Jurjević.

Tijekom tečaja pregledano je ukupno 80 trudnica, njih po deset u osam edukacijskih skupina, što je omogućilo individualiziran pristup svakom liječniku i praktični rad u realnim kliničkim situacijama.

Tečaj je završen polaganjem praktičnog ispita, a bodovan je od strane Liječničke komore Hercegovačko-neretvanske županije/kantona.

Zahvaljujemo i našim sponzorima tečaja, koji su stalna potpora svim aktivnostima Udruge/Udruženja za perinatalnu medicinu u BiH, prepoznavajući aktivnosti Udruge/Udruženja kao vrlo važne u segmentu perinatalne medicine.